Hai appena devitalizzato un dente e ti ritrovi con un sacco di domande. Il dente è “morto”? Cadrà? Devo per forza metterci la capsula? Quanto durerà?
Tranquillo, sono dubbi normalissimi. Facciamo un po’ di chiarezza su cosa succede davvero dopo una devitalizzazione e cosa devi fare per proteggere il tuo dente. Clicca per saperne di più
Cosa significa “dente devitalizzato”?
Partiamo dalle basi. All’interno di ogni dente c’è la polpa, un tessuto morbido che contiene nervi e vasi sanguigni. È quella che ti fa sentire il freddo quando mangi un gelato, e purtroppo anche il dolore quando hai una carie profonda.
Quando la polpa si infetta o si infiamma gravemente (per una carie profonda, un trauma o altri motivi), l’unico modo per salvare il dente è rimuoverla. Questa procedura si chiama devitalizzazione o trattamento endodontico.
Il dentista rimuove la polpa, pulisce e disinfetta i canali all’interno delle radici, e li riempie con un materiale speciale. Il dente resta al suo posto, continua a funzionare, ma non ha più il “nervo” al suo interno.
Il dente è “morto”?
Tecnicamente sì, nel senso che non ha più la polpa vitale. Ma questo non significa che sia un dente da buttare.
Un dente devitalizzato può continuare a funzionare per molti anni, anche per tutta la vita, se viene curato nel modo giusto. Non sente più il caldo e il freddo (perché non ha più il nervo), ma per il resto è un dente a tutti gli effetti.
Quello che cambia, però, è la sua struttura interna.
Perché il dente diventa più fragile?
Ecco il punto importante da capire. Un dente devitalizzato perde parte della sua resistenza per due motivi.
Primo: per arrivare alla polpa e pulire i canali, il dentista deve aprire il dente e rimuovere una certa quantità di tessuto sano. Questo, sommato al danno causato dalla carie o dal trauma che ha reso necessaria la devitalizzazione, lascia il dente con meno “sostanza”.
Secondo: senza la polpa, il dente perde la sua idratazione naturale. Con il tempo diventa più secco, meno elastico, più rigido. E un materiale rigido si rompe più facilmente di uno elastico.
Tradotto in pratica: un dente devitalizzato può scheggiarsi o fratturarsi più facilmente di un dente sano. E quando si frattura in profondità, spesso non c’è più nulla da fare e va estratto.
Serve sempre la capsula?
La risposta breve: dipende.
I dati dicono che mettere una corona (la famosa “capsula”) su un dente devitalizzato ne aumenta di sei volte la sopravvivenza. Sei volte. Non è poco.
Ma non sempre è necessaria. La scelta dipende da diversi fattori.
Quanto dente sano è rimasto? Se la carie era piccola e il dentista ha dovuto rimuovere poco tessuto, potrebbe bastare una semplice otturazione per chiudere il dente.
Qual è la posizione del dente? I molari e i premolari, che sono nella parte posteriore della bocca, subiscono forze masticatorie molto intense. Per loro la corona è quasi sempre consigliata. Gli incisivi e i canini, invece, lavorano meno e in alcuni casi possono cavarsela con una ricostruzione diretta.
Quanto è stato indebolito il dente? Se le pareti del dente sono sottili o ci sono crepe visibili, la corona diventa praticamente indispensabile.
Il tuo dentista a Crema o il professionista che ti segue valuterà la situazione specifica e ti consiglierà la soluzione più adatta.
Come funziona la ricostruzione?
Ci sono essenzialmente tre opzioni dopo una devitalizzazione.
Otturazione diretta: il dentista chiude l’apertura con un materiale da otturazione (composito). È la soluzione più semplice e veloce, adatta quando il dente è ancora in buone condizioni strutturali.
Intarsio: è una ricostruzione più estesa, realizzata in laboratorio su misura e poi incollata sul dente. Protegge meglio di un’otturazione ma meno di una corona completa.
Corona (capsula): il dente viene “rimpicciolito” e ricoperto con un rivestimento completo in ceramica, zirconia o altro materiale. È la protezione massima, quella che evita che il dente si fratturi.
In alcuni casi, se il dente è molto danneggiato, serve anche un perno endocanalare: una struttura che viene inserita all’interno del canale radicolare per dare maggiore supporto alla corona.
Quanto tempo ho per mettere la corona?
Ecco un errore comune: pensare di poter aspettare mesi o anni prima di completare la ricostruzione.
Il tempo gioca contro di te. Più aspetti, più aumenta il rischio che il dente si fratturi. Un dente devitalizzato lasciato con un’otturazione provvisoria è particolarmente vulnerabile.
Il momento ideale per mettere la corona è subito dopo la devitalizzazione, o al massimo entro poche settimane. Non rimandare.
Quanto dura un dente devitalizzato con la corona?
Con la corona giusta e la giusta manutenzione, un dente devitalizzato può durare decenni. La corona stessa ha una durata media di 15-20 anni, a volte anche di più.
Quello che devi fare è semplice: trattare quel dente esattamente come tutti gli altri. Spazzolarlo bene, usare il filo interdentale, fare controlli regolari.
Un dente devitalizzato può ancora cariarsi? No nella parte interna (non c’è più la polpa), ma sì al confine tra dente e corona, se l’igiene non è adeguata.
E se il dente si rompe comunque?
Se un dente devitalizzato si frattura, le opzioni dipendono da dove e come si è rotto.
Se la frattura è sopra la gengiva e le radici sono sane, spesso si può ancora salvare il dente con una nuova corona.
Se invece la frattura arriva sotto la gengiva, in profondità, il dente probabilmente va estratto. A quel punto le opzioni sono l’impianto dentale o un ponte tradizionale.
È proprio per evitare questo scenario che la corona preventiva è così importante.
Il nostro approccio al dente devitalizzato
Allo Studio Dentistico Martinelli, nelle sedi di Trescore Cremasco e Casirate d’Adda, quando facciamo una devitalizzazione parliamo sempre con il paziente del passo successivo.
Ti spieghiamo quali sono le opzioni, perché la corona potrebbe essere consigliata nel tuo caso, e quali sono i rischi se decidi di non farla. Poi la scelta è tua, ma almeno è una scelta informata.
Se hai un dente devitalizzato da tempo e non hai mai fatto la corona, o se hai domande su come proteggere al meglio i tuoi denti curati, contattaci per una valutazione. Meglio prevenire che ritrovarsi con un dente rotto.
